Forskjell på fjerde og femte barnesykdom – symptomer og smitte

Når barnet får feber og utslett, er det lett å lure på om det er den fjerde eller femte barnesykdommen. Begge er vanlige virusinfeksjoner, men de oppfører seg ganske forskjellig – både i hvordan utslettet ser ut, når det kommer, og hvor lenge barnet er smittsomt. Denne guiden hjelper deg å skille dem raskt og vite når du bør kontakte lege.

Fjerde barnesykdom (tredagersfeber) – vanligste alder: 6 måneder til 2 år ·
Femte barnesykdom (erythema infectiosum) – vanligste alder: 5–15 år ·
Varighet av feber (fjerde): 3–5 dager ·
Typisk utslett (femte): Røde kinn etterfulgt av nettaktig utslett på kropp ·
Smittsomhet – fjerde: Høy i feberfasen, liten etter utslett ·
Smittsomhet – femte: Moderat, smitter før utslett kommer

Syv sentrale forskjeller oppsummert i én tabell:

Hva er de fem barnesykdommene?

De klassiske barnesykdommene – en oversikt

• Meslinger, kusma, røde hunder, fjerde barnesykdom (tredagersfeber) og femte barnesykdom (erythema infectiosum) utgjør de fem klassiske barnesykdommene (Folkehelseinstituttet – smittevernhåndbok).
• Fjerde og femte barnesykdom er de eneste uten vaksine i barnevaksinasjonsprogrammet.
• Begge gir feber og utslett, men forløpet er forskjellig.

Hvorfor fjerde og femte barnesykdom er mest aktuelle i dag

Fordi de andre sykdommene i stor grad er vaksineforebygget, er det nettopp fjerde og femte barnesykdom foreldre oftest møter i praksis. En rask diagnose sparer unødig bekymring og unødvendige legebesøk.

Hva er den fjerde barnesykdommen?

Symptomer på fjerde barnesykdom

• Plutselig høy feber (39–40 °C) i 3–5 dager (Vitusapotek – apotekkjede).
• Når feberen faller, kommer et rødrosa utslett som varer 1–2 døgn (Vitusapotek – apotekkjede).
• Barnet kan være irritabelt, men allmenntilstanden er overraskende god.

Årsak og smittemåte

• Forårsaket av humant herpesvirus 6 (HHV‑6) (Vitusapotek – apotekkjede).
• Smitter via dråper fra luftveiene. Inkubasjonstid 5–10 dager (Vitusapotek – apotekkjede).
• Vanligst hos barn mellom 6 måneder og 2 år.

Behandling og egenomsorg

• Ingen spesifikk behandling – febernedsettende ved behov.
• Sørg for væske og ro. Sykdommen går over av seg selv (Helsenorge – offentlig helseportal).

Hva er den femte barnesykdommen?

Symptomer på femte barnesykdom

• Rødt, sammenflytende utslett i ansiktet – «slapped cheek» – som sprer seg til armer, lår og kropp (Folkehelseinstituttet – smittevernhåndbok).
• Utslettet kan bli nettaktig og kløe kan forekomme. Varer 7–10 dager, men kan blusse opp igjen ved varme eller sol (Folkehelseinstituttet – smittevernhåndbok).
• Ofte lite eller ingen feber.

Årsak og smittemåte

• Forårsaket av humant parvovirus B19 (Legeforeningen – Norsk Gynekologisk Forening).
• Smitter via dråper. Inkubasjonstid 4–21 dager (Legeforeningen – Norsk Gynekologisk Forening).
• Vanligst hos barn i skolealder (5–15 år).

Behandling og egenomsorg

• Som oftest kun symptomatisk behandling – smertestillende ved leddsmerter.
• Unngå sol og varme som kan forverre utslettet (NHI – Norsk helseinformatikk).

Er den femte barnesykdommen farlig?

Komplikasjoner hos friske barn

• For de fleste friske barn er femte barnesykdom ufarlig og går over av seg selv (Folkehelseinstituttet – smittevernhåndbok).
• Sjelden gir den leddsmerter hos eldre barn og voksne.

Risiko under graviditet

• Hvis en gravid kvinne smittes, kan viruset føre til fostervannshinnebetennelse eller alvorlig anemi hos fosteret (Legeforeningen – Norsk Gynekologisk Forening).
• Gravide uten immunitet bør unngå kontakt med smittede barn.

Barn med nedsatt immunforsvar

• Barn med kronisk hemolytisk anemi (f.eks. sigdcellesykdom) kan utvikle aplastisk krise og trenger rask medisinsk behandling (Legeforeningen – Norsk Gynekologisk Forening).

Implikasjonen: For de fleste barn er femte barnesykdom ufarlig, men gravide og barn med blodsykdommer må være ekstra oppmerksomme.

Er den fjerde barnesykdommen smittsom?

Smittemåte og inkubasjonstid

• Fjerde barnesykdom er svært smittsom i feberfasen. Smitte skjer via dråper (Helsenorge – offentlig helseportal).
• Inkubasjonstid 5–10 dager (Vitusapotek – apotekkjede).
• Barnet er smittsomt til utslettet kommer, deretter minimal smittefare.

Smitteverntiltak i barnehage og hjem

• Barnet kan gå tilbake når feberen er borte og allmenntilstanden er god – ingen karantene nødvendig (Helsenorge – offentlig helseportal).
• God håndhygiene reduserer smitte.

Forskjeller i smittsomhet sammenlignet med femte barnesykdom

• Femte barnesykdom smitter hovedsakelig før utslettet kommer, så barn kan være smittebærere uten synlige symptomer (Folkehelseinstituttet – smittevernhåndbok).
• Derfor er smitteverntiltak mindre effektive for femte barnesykdom – man vet ikke alltid hvem som smitter.

Åtte egenskaper side ved side: mønsteret er tydelig – fjerde barnesykdom gir høy feber uten utslett først, femte barnesykdom gir røde kinn og nettaktig utslett uten høy feber.

Bekreftede fakta og hva som fortsatt er uklart

«Fjerde barnesykdom er en vanlig virusinfeksjon som gir feber i noen dager og deretter utslett. Sykdommen er nesten alltid ufarlig.»

– Helsenorge – offentlig helseportal (Helsenorge)

«Femte barnesykdom (erythema infectiosum) forårsakes av parvovirus B19. Hos barn arter den seg som en mild infeksjon med karakteristisk røde kinn.»

– NHI – Norsk helseinformatikk (NHI)

For foreldre i Norge er de fleste tilfellene milde og krever bare egenomsorg. Men gravide og barn med underliggende blodsykdommer må være ekstra oppmerksomme ved femte barnesykdom. Hvis du er usikker på hvilken sykdom barnet ditt har, ta kontakt med lege – spesielt ved langvarig feber eller dårlig allmenntilstand.

Selv om fjerde og femte barnesykdom har flere likheter, er det nyttig å se den svenske informasjonen om femte barnesykdom for detaljer om smitteveier.

Ofte stilte spørsmål